Пока счёт 1:0 в пользу “мутных” клиник.
Что происходит на рынке или А когда стоматология была честной?
Прямой эфир провести не удалось ввиду нарушений работы интернета в Сочи.
Встретимся на тренинге для врачей 8 августа и поработаем с клиническим мышлением врача, а пока…
На рынке пока выигрывают клиники, которые прячут налоги. Могут ли они работать по-другому? Думаю, что большая часть из них закроется, если начнёт платить по-честному. Почему, здесь я объяснять не буду.
Отмечу лишь несколько важных моментов.
1. Стоматология особой честностью ведения бизнеса никогда не отличалась. Какая разница, у кого врач “ворует деньги”, когда работает “в левую”: у поликлиники или у государства? Можно успокаивать себя, что это не врач, а его работодатель. Переживать не нужно, они делают это вместе. Работодателю сложнее, потому что врачи “сдают его”, не задумываясь, думая, что им ничего не будет. Наивные. Если интересно, я готов расшифровать, но лучше не расстраиваться.
2. Восприятие и привычки. В отрасли исторически сложились определённые установки. Часть врачей и владельцев искренне считает, что работать с прибылью в этой сфере можно, только если часть выплат выводить неофициально. Плюс есть и культурный фактор: в обществе иногда формируется терпимость к таким схемам, что снижает сопротивление.
3. Специфика мотивации врачей. Часто в частных клиниках доход врача напрямую привязан к объёму работы (процент от выручки или гибридная схема). На практике врач не всегда контролирует поток пациентов: загрузку формирует администратор, а в расписании могут оказаться сложные случаи, которые занимают больше времени. В итоге врач работает много, а процент падает. Это создаёт почву для негласных договорённостей: часть дохода “выводят” неофициально, чтобы компенсировать дисбаланс.
4. Относительно низкие риски (в прошлом). Долгое время контроль был менее жёстким, и вероятность попасть под проверку казалась небольшой. Сейчас ситуация меняется: ФНС активнее сопоставляет данные онлайн-касс с отчётностью по зарплатам, работают межведомственные комиссии. Но инерция остаётся — многие клиники продолжают работать по старым схемам, пока не столкнутся с проверкой.
5. Конкуренция с “теневым”сегментом. Легальные клиники, которые честно платят налоги и оформляют сотрудников, иногда проигрывают в цене тем, кто работает в «серой» зоне. Пациенты выбирают более дешёвый вариант, и это создаёт рыночное давление на честных игроков. Врачи в теневом сегменты имеют возможность работать дешевле, снижая свою рыночную стоимость.
6. Давление на маржинальность. Стоматология — бизнес с довольно тонкой маржой: аренда, дорогое оборудование, расходники, лицензии съедают значительную часть выручки. В таких условиях у владельцев возникает соблазн сократить издержки, в том числе за счёт снижения налоговой нагрузки на фонд оплаты труда. “Серая” схема позволяет платить меньше в бюджет, оставляя больше средств на развитие или прибыль.
7. Про аренду кресла писать не буду, там свои детали и нюансы.
“Мутных начинают сливать честные”. А что им прикажете делать? Государству сейчас деньги очень нужны, это факт.
Что происходит с врачами? Писать придётся много, но общие тенденции видны невооружённым взглядом.